小兒斜視的原因，基本是一下幾個方面

　　(1)視功能發(fā)育不健全。

　　兒童大腦視覺中樞的發(fā)育還不完善，雙眼單視功能不健全也不穩(wěn)定，任何一定外界因素的刺激，如發(fā)燒、驚嚇、外傷等，都有可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育，使斜視越來越嚴(yán)重。5 歲以前的兒童是斜視的高發(fā)病期。

　　(2)先天因素和產(chǎn)傷。

　　先天性眼外肌發(fā)育不正常;支配眼外肌運(yùn)動的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷，都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。

　　(3)兒童眼球特點(diǎn)。

　　兒童的眼球短小，都存在生理性遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。由于孩子2歲以后，看近物的需求逐漸增加，使兩眼經(jīng)常保持高度的調(diào)節(jié)，同時必然伴隨過多的雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)，這容易引起內(nèi)斜視。

　　斜視的治療時機(jī)：

　　兒童斜視矯正手術(shù)根據(jù)不同情況，應(yīng)選擇年齡及早治療：

　　1.出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在1～2歲進(jìn)行;6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗光，戴足量矯正眼鏡3～6個月，如戴鏡后斜視無變化者，應(yīng)早做手術(shù)。

　　2.外斜視兒童應(yīng)手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4～6歲手術(shù)。

　　3.雙眼視力正常，散瞳驗光無明顯屈光不正，證明戴鏡治療無效，應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度數(shù)很小且經(jīng)常有變動的間歇性斜視暫緩手術(shù)，觀察是否可以自愈，如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

　　4.斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行，防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。

　　5.先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因，經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。

　　一般說來，3～4歲的孩子已經(jīng)可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。家長也可以自行對孩子進(jìn)行一下檢查：將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn);改變物品的方向后，觀察孩子是否有追隨反應(yīng)(可選擇由大到小的一組物品，擺放方式應(yīng)由近至遠(yuǎn));觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近;孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看;孩子看物體的時候，能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動或者震顫，則有弱視的可能。在檢查過程當(dāng)中，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況，請馬上帶孩子到的醫(yī)院檢查。

　　什么是弱視?

　　眼球沒有器質(zhì)性病變，以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9，而且矯正視力又達(dá)不到正常;或者有器質(zhì)性改變及屈光異常，但與其病變不相適應(yīng)的視力低下和不能矯正稱為弱視。輕度弱視：矯正視力為0.8～0.6;中度弱視：矯正視力為0.5～0.2;重度弱視：矯正視力≤0.1。

　　什么是斜視?

　　當(dāng)兩只眼睛不能同時看一個目標(biāo)時，我們就稱為斜視，一般分為內(nèi)斜視、外斜視和上斜視。

　　怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)孩子的弱視?

　　觀察孩子看書寫字時兩眼是否離書本太近;看人看物時是否兩只眼睛一齊注視，有無一眼注視，另一眼偏斜的情況;看人時是否總歪著腦袋。無論有無以上情況，都應(yīng)常規(guī)定期到醫(yī)院檢查，是早期發(fā)現(xiàn)弱視的有效辦法。

　　怎樣認(rèn)識弱視的嚴(yán)重程度?

　　弱視兒童如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響其視功能，低視力，成為立體盲。弱視治療與年齡密切相關(guān)。研究表明：3～7歲為治療期，80%～90%都可治療，7～10歲尚可治療，10～12歲不易治療，12歲后治療效果微乎其微，成年后治療無效。

　　兒童弱視治療的具體步驟如何?

　　弱視治療的原則是：先治療弱視，后治療斜視。對于先天性斜視者是先手術(shù)矯正斜視，再進(jìn)行弱視訓(xùn)練。對于合并高度數(shù)斜視的弱視，先治療一段時間弱視，待視力部分提高后手術(shù)矯正斜視，眼位矯正后再繼續(xù)治療弱視。

　　弱視眼經(jīng)治療后，視力恢復(fù)到正常是不是該停止治療呢?弱視眼視力恢復(fù)正常，僅是治療的步，以后還要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能，如不作進(jìn)一步訓(xùn)練，原來取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的。

　　弱視兒童在飲食上應(yīng)注意哪些問題?飲食對弱視兒童的視力影響不大，注意不要挑食，多吃些粗糧以及新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，必要時補(bǔ)充些維生素。

　　家長應(yīng)如何指導(dǎo)孩子治療弱視?

　　(1)要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，家長要有耐心、恒心。

　　(2)要耐心勸導(dǎo)孩子除洗澡、睡覺之外，一定要堅持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼時，這點(diǎn)很重要。鏡腿要用鏈條連起來，防止眼鏡打碎。

　　(3)引導(dǎo)孩子在看近物時，一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫字時，這樣?？蛇_(dá)到事辦功倍的效果。

　　(4)對中、重度弱視的兒童，除戴鏡外，還要堅持到醫(yī)院進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，應(yīng)用弱視刺激儀的家長要鼓勵孩子認(rèn)真畫圖，盡量畫得準(zhǔn)。

　　(5)堅持及時復(fù)診。2～3歲的兒童每兩周一次，更大一些的兒童每一個月一次，請醫(yī)生檢查眼底，視力等，每年要散瞳驗光一次?？傊捎趦和挲g小，自制力差等因素，家長耐心指導(dǎo)孩子治療，是非常重要的。